Полость рта

Ротовая полость

Ротовая полость – самое начало пищеварительного тракта. Здесь происходит не только процесс пережевывания пищи, но также задействуется слизистая оболочка, которая принимает прямое участие в процессе переваривания продуктов питания.

 

Анатомия ротовой полости

Ротовая полость состоит из следующих частей:

  • Щеки

  • нёбо

  • губы

  • язычок

  • зубы

  • десны

  • миндалины

  • язык

 

Ротовая полость начинается с преддверия, которое ограничено двумя рядами зубов и губами. Щёки замыкают боковые части отдела, а мягкое и твёрдое нёбо составляет верхнюю границу ротовой полости. Нижний же её отдел замыкает мышечная система диафрагмы. Условной границей глотки и ротовой полости принято считать язычок, расположенный на нёбе.

Слизистая оболочка ротовой полости обладает уникальными свойствами. В том числе устойчивостью к физическим и химическим раздражителям. Также слизистая оболочка ротовой полости препятствует проникновению в организм вредных микроорганизмов. В добавок слизистая оболочка обладает мощное регенеративной функцией.

 

Строение полости рта составляют:

  • Подслизистая ткань

  • Эпителий

  • Базальная мембрана

Следует знать, что разные части рассматриваемого органа, включают различное соотношение указанных слоев. Нёба, десны и язык обладают мощным эпителием. Дно полости рта, состоит преимущественно из подслизистой ткани. А губы и щеки обладают собственной пластинкой.

Слизистая оболочка ротовой полости имеет большое количество желез, предназначенных для выработки слюны.

 

Губы состоят из следующих зон, перечисленных ниже:

  • Кожная часть губ располагается снаружи и покрыта ороговелым эпителием. Этот участок содержит протоки, производящие кожное сало и организующие потовые выделения.

  • Граница перехода в слизистую оболочку, так называемая кайма, покрыта розоватой кожей. Данный участок включает в себя множество нервных сплетений и кровеносных сосудов, из-за чего обладает высокой чувствительностью.

  • Внутреннюю поверхность губ образует слизистая ткань, которую покрвает плоский эпителий.

  • Щеки – это мышцы, которые содержат жировые клетки, что покрыты кожной тканью.

 

Десна разделяют на несколько частей. Все эти части состоят из слизистой оболочки.

  • Свободный участок (т.н. маргинальная зона) покрыта гладкой тканью, которая опоясывает зубные шейки.

  • Между дёснами и единицами зубного ряда располагается борозда.

  • Между соседними единицами зубного ряда локализуются межзубные сосочки.

  • К надкоснице и корням прикреплена альвеолярная часть.

Во взрослом возрасте обычно насчитывается 28-32 зуба, которые состоят из коронковой части, покрытой слоем эмали, образованным из минеральных веществ. Он защищает нерв от раздражителей и не обладает чувствительностью.

 

Единицы зубного ряда делятся на следующие виды:

  • Клыки

  • Резцы

  • Моляры

  • Премоляры

 

Полость рта практически полностью заполняет язык. Он является мышечным образованием и имеет лопатообразную форму. Верхняя часть поверхности языка покрыта вкусовыми сосочками, которые делятся на три вида:

  • желобовидные

  • грибовидные

  • листовидные

Они расположены так, что каждая группа рецепторов работает над восприятием отведенных им вкусов.

 

Язык разделяют на следующие части:

  • верхушка

  • тело

  • спинка

  • корень

  • уздечка

Нёбо разделяют на мягкую и твёрдую части. Его структура имеет соответственно слизистую и костную природу. Слюнные железы служат эндокринными потоками и выделяют секрет. В течении дня тело вырабатывает около двух литров данной жидкости.

Функции ротовой полости

Функции полости рта включают в себя:

  • Пищеварительный процесс – начинается в ротовой полости, где зубы перемалывают пищу, происходит её увлажнение слюной и согревание или охлаждение до необходимой температуры.

  • Расщепление углеводов. Основную роль здесь играет слюна.

  • Очищение рта от остатков пищи. С поверхности зубов и дёсен остатки смываются слюной, специальный состав которой защищает ротовую полость от развития кариеса и других заболеваний.

  • Благодаря выделению слюны обеспечиваются функции специфичной иммунной защиты и неспецифичной. Из-за того, что жидкость имеет в своем составе биологически активные вещества, она играет активную рол в регулировке обменных процессов.

  • Полость рта обеспечивает формирование звуков, а также участвует в артикуляции и процессе дыхания.

  • Миндалины, или гланды, в некоторой мере защищают организм от инфекционных заболеваний. Гланды служат барьером, защищающим от попадания вредной микрофлоры в органы дыхания.

Опираясь на вышеперечисленное, уверенно можно сказать, что полость рта вносит существенный вклад в нормальную работу человеческого тела.

Микрофлора органа

Ротовая полость является благоприятной зоной для жизни большого числа микроорганизмов, как вредных, так и безвредных. Здесь стабильный режим температуры, а питательные вещества присутствуют в нужном количестве. Эти условия идеально подходят для адгезии, жизни и размножению микроорганизмов, которые, благодаря этому всегда присутствуют в ротовой полости. Некоторые находятся в ней временно, другие же – постоянно.

Анаэробным грибкам и бактериям не нужен воздух для жизни, поэтому они покрвают оболочки полости рта. Они создают биологический барьер, когда вступают в связь с рецепторами эпителия. Собственная микрофлора мешает развитию патогенных микроорганизмов и защищает от многих заболеваний. Однако нарушение в составе этой среды влечёт за собой развитие различных заболеваний.

Способы исследования

Первоначальный осмотр, который выполняет врач, уже несет в себе большой объем информации. Большую част отклонений от нормы можно определить по изменениям в слизистой оболочке ротовой полости. Существует также ряд дополнительных исследований:

  • Стоматоскопия изучает отдельны зоны слизистой оболочки позволяет дифференцировать заболевания.

  • Фотостоматоскопия при помощи оборудования позволяет получить снимки проблемных зон.

  • Витальное окрашивание применяется для определения уровня и места дименерализации слоя эмали. Уровню поражения соответствует специальная шкала.

  • Проба по Шиллеру-Писареву – вся ротовая полость обрабатывается йодовым раствором.

  • Проба с гематоксилином определяет пораженные участки в мягких тканях. Поврежденные ткани при этом потемнеют.

  • Люминесцентные исследования проходят с помощью ультрафиолетовой лампы. В зависимости от того, какой цвет и оттенок принимает ротовая полость в момент подсвечивания, определяется диагноз.

  • Цитологический метод включает в себя забор материала для исследования. После того как взяли пункцию или мазок выполняется процедура.

  • Гистология схожа с предыдущим способом. Однако материал получают путем биопсии.

  • Данные гистохимических проб получают, обрабатывая материал разными красителями.

  • Бактериологические методы дают врачу информацию о микрофлоре оболочки ротовой полости. При этом исследования проводятся над материалами, взятыми путем соскоба или мазка.

  • Показатели вирусологического обследования получают благодаря тому, что пораженные ткани способны к флюоресценции и проявлению серологической реакции.

  • Аллергологические пробы назначают, когда иммунная система пациента имеет угнетенное состояние.

 

Основные заболевания полости рта

Патологии ротовой полости можно разделить на врожденные, внутриутробные и приобретенные.

Врожденные аномалии развития:

  • Одно- или двусторонняя расщелина верхней или нижней губы.

  • Ахейлия, или отсутствием губ

  • Синхейлия. или боковое срастание губ

  • Расщелина твердого неба

  • Укороченная или утолщенная уздечка

Самыми частыми патологиями являются инфекции оболочки ротовой полости, аллергические реакции и новообразования. Однако состояние полости рта полностью зависит от общего здоровья организма, его питания и гигиены. Стоматитом называют процесс воспаления на слизистых оболочках. Как правило причиной этому являются вредные микроорганизмы. При развитии стоматита ткань покрывается папулами, эрозиями и налетом.

  • Кариес – болезнь, которая поражает твердые ткани коронковой части зуба. Это гниение, которое вызывают бактерии и их продукты жизнедеятельности.

  • Гингивит – это болезнь, поражающая десны, при которой воспаляются верхние слои тканей. Вызывает кровоточивость, покраснение и отечность десен. Заболевание может перерасти в пародонтит и пародонтоз, в последствии вызывающие утрату зубов.

Полость рта является уникальным образованием и играет важную роль в жизнедеятельности человека. Поэтому необходимо поддерживать ее в здоровом состоянии. Необходимо вовремя диагностировать и лечить патологии, а также осуществлять плановый осмотр у стоматолога.